Según la actual literatura científica sobre el Linfoma Anaplásico de Células Grandes, esta patología tiene una incidencia muy baja.
También se sabe que el 90% de los casos de Linfoma Anaplásico de Células Grandes se presenta como una variante benigna del linfoma, que se resuelve habitualmente con la retirada del implante afectado y su cápsula periprotésica (la cápsula formada por el organismo alrededor del implante), y en estos casos, no es necesario ningún otro tipo de tratamiento oncológico.
En el restante 10% de los casos, el BIA-ALCL se manifiesta como un verdadero tumor de la cápsula periprotésica con riesgo de afectación extramamaria, por lo que las pacientes afectas sí deben recibir valoración y tratamiento oncológicos.
Aunque no se conocen las causas específicas del BIA-ALCL, se cree que como cualquier neoplasia es un proceso multifactorial. Se investiga la influencia que, en su aparición, pueden tener los siguientes factores: la predisposición genética de algunas pacientes, la contaminación del implante y la rugosidad o texturizado del implante. Todos estos factores producirían una estimulación crónica en las células linfoides que participan en la formación de la cápsula periprotésica, y ésta estimulación crónica podría ser la causa multifactorial del BIA-ALCL.
De hecho se ha visto este tipo de linfoma relacionado con otros tipos de implantes, no mamarios.
El principal síntoma del BIA-ALCL es el aumento de volumen repentino en una mama años después de la intervención de colocación del implante mamario, aumento que se produce por acumulación de líquido (lo que se denomina seroma); más raramente se manifiesta como una masa, una adenopatía u otras formas menos frecuentes de presentación descritas en la literatura científica.
El diagnóstico del BIA-ALCL se realiza, ante estos síntomas, mediante una ecografía mamaria y la punción-aspiración del líquido acumulado para su análisis en laboratorio.
El tratamiento en el 90% de los casos consiste en retirada del implante y su cápsula periprotésica (capsulectomía), y en estos casos, no es necesario ningún otro tipo de tratamiento oncológico. Sólo un 10% de los casos precisarán tratamiento oncológico además de la cirugía.
Es importante informar a las pacientes que se van a someter a un aumento mamario con implantes sobre el BIA-ALCL. También está incluido en el consentimiento informado que se debe leer la paciente previo a la intervención de colocación de implantes mamarios.
Por la incidencia tan infrecuente del BIA-ALCL, la actual literatura científica sobre esta patología considera suficientes las revisiones periódicas que cirujanos plásticos, ginecólogos u otros profesionales sanitarios realizan de manera rutinaria a sus pacientes con implantes mamarios, siendo necesaria una revisión extraordinaria sólo si se presenta la sintomatología mencionada previamente.
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Un saludo y feliz semana.
Doctora Placer.
Especialista en Cirugía Plástica, Estética y Reparadora.
Protocolo BIA-ALCL. Algorithm from a webinar by Dr. Mark Clemens (https://twitter.com/clemensmd) MD Anderson in Houston
Hola buenas tardes, leí su post y quisiera hacerle una pregunta, me puse implantes mamarios hace 15 años y al ver la problemática de los implantes allergan le. Pregunté a mi cirujano quien me operó acerca de la marca de mis implantes y me dice que son marca «CUI» Estuve investigando y al parecer eso no es una marca si no una garantía, me podría orientar? Estoy confundida, gracias
Buenos días Mayra.
CUI efectivamente es una marca, de hecho era la marca más económica de Allergan. Debería preguntarle a su cirujan@ si los implantes son rugosos y lisos y realizar alguna prueba de imagen para ver que todo esté bien ya que 15 años ya es bastante.
Un saludo.
Doctora Placer